Fonds soziale Sicherung: Antrag Hilfs- und Heilmittel

Hinweise

Die Verordnung der Hilfs- und Heilmittel müssen auf dem roten (gesetzlich versichert) oder dem blauen (privat versichert) Rezept erfolgen. Andere Rezepte können nicht anerkannt werden.

Medikamente und Verbrauchsmaterialien können nicht erstattet werden.

Die Rechnung muss in deutscher Sprache und in Euro ausgewiesen sein. Bei verodneten Hilfsmitteln müssen sie von einem Fachhandel ausgestellt sein, der das Rezept anerkennt und ggf. direkt mit der GKV verrechnet.

Kurkosten können mit maximal 10 Euro pro Tag gefördert werden.

Der Antrag muss spätestens bis Ende Februar des Folgejahres ausgestellt werden. Entscheident für die Anerkennung des Antrages ist das Jahr, in dem die Leistung erbracht bzw. genutzt oder das Hilfsmittel gekauft wurde

Kostenvoranschläge und Anzahlung sind keine Rechnungen und reichen nicht für eine Förderung aus. Wir benötigen den Nachweis in Form von Kontoauszügen etc. für die komplett zu fördernde Summe. Ein Monatsnachweis über eine Teilsumme reicht nicht aus.

Bedingungen

Diesen Antrag kannst du mehrmals pro Jahr stellen, solange dein Hilfs- und Heilmittelbudget noch nicht ausgeschöpft ist. Der einzelne Antrag sollte einen Mindesterstattungswert von 50 Euro aufweisen. Wir unterstützen Dich natürlich auch, wenn Du geringere Anschaffungskosten hast - wenn aber noch weitere Ausgaben im Kalenderjahr getätigt werden, sammele bitte deine Belege.

Bei Hilfs- und Heilmitteln mit Rezept kann nur dein Eigenanteil gefördert werden, entsprechende Nachweise der Krankenkassen über Erstattung bzw. Nicht-Erstattung sind beizufügen.

Alle medizinischen Hilfsmittel müssen bei Sanitätshäusern, Orthopädieschuh-Technikern, Apotheken o.ä. bezogen/gekauft werden.

Die Rechnung muss auf dich persönlich ausgestellt sein, ein einfacher Kassenbon reicht nicht aus.

Bei verschreibungspflichtigen Hilfs- und Heilmitteln ist das Rezept in Kopie beizufügen. Es werden nur die roten (GKV) bzw. blauen (PKV) Rezepte anerkannt.

FAQs

Wer wird gefördert?
Alle förderberechtigten EVG-Mitglieder.
Also alle EVG Mitglieder, die im aktiven Berufsleben stehen und in einem Unternehmen arbeiten, das mit der EVG einen SozialsicherungsTV abgeschlossen hat. Weitere Informationen hierzu findest Du HIER.
Bis wann kann ich einen Förderantrag stellen?
Der Förderantrag muss bis spätestens Ende Februar des Folgejahres gestellt werden. Entscheidend für die Anerkennung des Antrages ist das Jahr, in dem die Leistung erbracht bzw. (erstmals) genutzt wurde.
Wenn z.B. das Hilfsmittel, die Brille, das Hörgerät im Dezember 2020 gekauft oder die Kur in Jahr 2020 stattgefunden hat, dann musst du deinen Antrag bis 28. Februar 2021 stellen.
Können Arbeitsschuhe und -handschuhe gefördert werden?
Die Beschaffung und Ausstattung mit notwendiger Schutzausrüstung übernimmt dein Arbeitgeber. Eine Förderung über das Hilfs- und Heilmittelbudget ist aber möglich, wenn z. B. die vom Arbeitgeber gestellten Arbeitsschuhe durch deine Zuzahlung verbessert werden können. Dann ist jedoch ein Nachweis der Anschaffung und Zahlung des Arbeitgebers erforderlich.
Werden auch Möbel (z.B. Schreibtischstuhl) bezuschusst?
Nein, Möbel, egal welcher Art, sind keine Hilfsmittel! Auch ein orthopädischer Stuhl oder Schreibtisch kann nicht von uns gefördert werden.
Worauf muss ich bei der Anschaffung berufsbezogener Hilfsmittel achten?
Alle Hilfsmittel müssen bei Sanitätshäusern, Orthopädieschuhtechnikern, Apotheken o. Ä. bezogen/gekauft werden. Hier erfährst du auch, ob das gewünschte Hilfsmittel im Hilfsmittelverzeichnis gelistet ist. Eine Onlinebestellung im entsprechenden Fachhandel ist auch möglich.
Rechnungen müssen auf dich persönlich ausgestellt sein. Ein einfacher Kassenbon reicht nicht aus. Wenn die Rechnung nicht gleichzeitig ein Zahlungsbeleg ist, muss die Zahlung zusätzlich belegt werden.
Wenn möglich, sollte auf der Rechnung auch die Nummer des Hilfsmittels aus dem Hilfsmittelkatalog aufgeführt sein; in jedem Fall muss das Hilfsmittel genau bezeichnet werden.
Was sind medizinische Hilfsmittel?
Medizinische Hilfsmittel sind Gegenstände, die von dir selbst genutzt werden.
Sie gleichen körperliche oder organische Defizite aus und/oder lindern diese. Hilfsmittel, die einen nachweisbaren therapeutischen Nutzen haben, werden in der Regel von den Krankenkassen bezuschusst. Von uns kann nur der von dir zu zahlende Eigenanteil der Hilfsmittel gefördert werden.
Alle förderfähigen Produkte sind im sogenannten Hilfsmittel-Verzeichnis des GKV-Spitzenverbands aufgelistet.
Worauf muss ich bei der Beschaffung von medizinischen Hilfsmitteln achten?
Alle Hilfsmittel müssen bei Sanitätshäusern, Orthopädieschuhtechnikern, Apotheken o. Ä. bezogen/gekauft werden. Hier kannst du auch erfahren, ob das gewünschte Hilfsmittel im Hilfsmittelverzeichnis gelistet ist. Eine Onlinebestellung im entsprechenden Fachhandel ist auch möglich.
Rechnungen müssen auf dich persönlich ausgestellt sein. Ein einfacher Kassenbon reicht nicht aus. Wenn die Rechnung nicht gleichzeitig ein Zahlungsbeleg ist, muss die Zahlung zusätzlich nachgewiesen werden. Wenn möglich, sollte auf der Rechnung auch die Nummer des Hilfsmittels aus dem Hilfsmittelkatalog aufgeführt sein; in jedem Fall muss aber das Hilfsmittel näher bezeichnet werden.
Worin liegt der Unterschied zu berufsbezogenen Hilfsmitteln?
Anders als medizinische Hilfsmittel sind berufsbezogene Hilfsmittel Gegenstände, die dich körperlich bei der Arbeit unterstützen, nicht ärztlich verordnet wurden und die nicht vom Arbeitgeber bezahlt werden müssen. Dazu zählen z. B. Bandagen, Schuheinlagen, Gehhilfen oder Tragegurte. Wenn sie ohne Rezept gefördert werden sollen, muss ein Bezug zum Einsatz im beruflichen Umfeld deutlich erkennbar sein.
Was sind medizinische Heilmittel?
"Heilmittel sind Behandlungen, die im Sinne der gesetzlichen Krankenkassen durch ausgebildete Therapeut:innen persönlich erbracht werden und die einem der folgenden Therapiebereiche zuzuordnen sind:
- physikalische Therapie (z. B. Physiotherapie)
- podologische Therapie (z. B. medizinische Fußpflege)
- Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie (z. B. Logopädie)
- Ergotherapie (z. B. Wiederherstellen der Selbstständigkeit nach einem Unfall)
- Ernährungstherapie (z. B. Gewichtsreduzierung)
Heilmittel sind also nicht ärztliche Behandlungsverfahren, die von ausgebildeten Therapeut:innen erbracht werden.
Heilmittel, die einen nachweisbaren therapeutischen Nutzen haben, werden in der Regel von den Krankenkassen bezuschusst. Daher kann von uns nur der von dir zu zahlende Eigenanteil gefördert werden.
Welche Heilmittel werden nicht gefördert?
Unsere Förderung richtet sich nach den Definitionen des Sozialgesetzbuchs und dem entsprechenden Heilmittelkatalog des Gemeinsamen Bundesausschusses.
Daher sind u. a. folgende Leistungen nicht förderfähig:
- Hydrojetmassage
- Osteopathie
- Medikamente
- allgemeine Verbrauchsmaterialien
- Heilpraktiker- und naturheilkundliche Behandlungen
- ärztliche Behandlungen, die du selbst zahlen musst (sogenannte IGeL-Leistungen)
Welche Rezepte werden anerkannt? Werden auch Privatrezepte anerkannt?
Generell werden nur Verschreibungen Mittels eines des blauen (privat Versicherte) oder des roten (gesetzlich Versicherte) Rezepts, sowie Heilmittelverordnungen erstattet. Alle anderen Rezepte stellen empfehlungen der behandelnden Ärzt:innen da und können nicht gefördert werden.
Das Rezept (rot oder blau) und die Rechnung müssen dabei auf deinen Namen ausgestellt sein.
Die Rechnung muss vorab bezahlt und ein Zahlungsbeleg beigefügt werden.
Kann ich mehrere Rechnungen im Jahr einreichen?
Ja, aber der einzelne Antrag sollte einen Mindesterstattungswert von 50 Euro aufweisen. Sammle hierfür deine Rechnungen aus dem jeweiligen Kalenderjahr und füge sie mit den geforderten Belegen dem Antrag bei. Wenn deine Gesamtkosten innerhalb eines Jahres unter 50 Euro liegen, kannst du sie am Ende des Jahres natürlich auch einreichen.
Das hilft auch allen anderen Kolleg:innen, weil es die Bearbeitungszeiten reduziert und wenn das alle machen, reduziert es auch die Wartezeiten.
Welche Unterlagen werden für den Antrag für verordnete Hilfs- und Heilmittel benötigt?
Folgende Unterlagen werden benötigt:
- eine Rechnung über das Hilfsmittel, auf der sowohl dein Name und deine Anschrift vermerkt sind
- bei medizinischen Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelkatalog ggf. Nachweise über Erstattungen deiner Krankenkasse und/oder anderen Versicherungen
- Zahlungsnachweis(e), siehe auch die nächste Frage
- Rezeptkopie (rot oder blau!) mit der das Hilfs- oder Heilmittel verschrieben wurde
Alle Belege müssen in deutscher Sprache verfasst, im Kalenderjahr der Antragstellung ausgestellt und die Beträge müssen in Euro ausgewiesen sein.
Du kannst die benötigten Belege einscannen oder gut lesbar fotografiert hochladen. Als Dateiformat akzeptieren wir PDF-, JPG- oder TIF-Dateien. Bitte beachte dabei die maximale Dateigröße von 5 MB.
Wichtig: Ein Kostenvoranschlag oder ein Beleg über eine Anzahlung reichen nicht für eine Förderung aus!
Welche Unterlagen werden für den Antrag für berufsbezogene Hilfsmittel benötigt?
Folgende Unterlagen werden benötigt:
- eine Rechnung über das Hilfsmittel, auf der dein Name und deine Anschrift vermerkt sind
- bei medizinischen Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelkatalog ggf. Nachweise über Erstattungen deiner Krankenkasse und/oder anderen Versicherungen
- Zahlungsnachweis(e), siehe auch die nächste Frage
Alle Belege müssen in deutscher Sprache verfasst, im Kalenderjahr der Antragstellung ausgestellt und die Beträge in Euro ausgewiesen sein.
Du kannst die benötigten Belege einscannen oder gut lesbar fotografiert hochladen. Als Dateiformat akzeptieren wir PDF-, JPG- oder TIF-Dateien. Bitte beachte dabei die maximale Dateigröße von 5 MB.
Wichtig: Ein Kostenvoranschlag oder ein Beleg über eine Anzahlung reichen nicht für eine Förderung aus!
Was sind „Zahlungsnachweise“?
Für alle Kosten, die wir erstatten oder bezuschussen, benötigen wir den Nachweis, dass du sie vollständig gezahlt hast.
Als Zahlungsnachweise gelten:
- Kontoauszüge, aus denen ersichtlich ist, dass du den Betrag bezahlt hast (selbstverständlich kannst du bei deinen Kontoauszügen die anderen Beträge oder Ausgaben schwärzen oder unkenntlich machen)
- ein Kreditkarten-/Überweisungsbeleg, aus dem die Zahlung hervorgeht
- eine Quittung oder die quittierte Rechnung mit einem Vermerk „Bezahlt mit PayPal“, „Betrag dankend erhalten“ o. ä.
Ist die Höhe des Zuschusses vom Einkommen abhängig?
Nein, die Förderung ist nicht einkommensabhängig.
Wie kann ich mein Hilfs- und Heilmittelbudget nutzen?
Du hast ein jährliches Budget für Hilfs- und Heilmittel in Höhe von 600 Euro. Dieses Budget umfasst die folgenden Leistungen:
- Brillenförderung (alle zwei Kalenderjahre, bis 300 Euro)
- verordnete medizinische Hilfs- und Heilmittel (bis 600 Euro)
- berufsbezogene Hilfsmittel (bis 125 Euro)
- Physio für Dich-Gutschein (einmal pro Jahr, Wert: 125 Euro)
- Hörgeräteförderung (300 Euro pro Jahr pro Ohr)
Du kannst die einzelnen Bestandteile des Budgets nutzen, bis dein Budget von 600 Euro aufgebraucht ist.
Bitte reiche uns deine Belege und Quittungen erst ein, sobald sie zusammen mindestens 50 Euro ausmachen. Das vereinfacht die Bearbeitung deines Antrags. Falls am Ende eines Jahres deine Belege/Quittungen dennoch weniger als 50 Euro ausmachen, kannst du sie uns selbstverständlich einreichen.
Für die Einzelleistungen gelten ggf. weitere Bedingungen. Die Informationen dazu findest du beim jeweiligen Produkt.
Kann ich die Fondsleistungen nutzen, wenn ich im Ruhestand bin?
Nein. Es muss ein aktives Beschäftigungsverhältnis mit einem Unternehmen bestehen, das einen SozialSicherungs-Tarifvertrag abgeschlossen hat.
Unsere Leistungen werden ausschließlich aus Mitteln finanziert, die auf Grundlage dieses Tarifvertrags bereitgestellt werden. Wie bei allen tarifvertraglichen Leistungen können auch wir unsere Leistungen nur dann gewähren, wenn der Tarifvertrag noch persönliche Gültigkeit hat. Das ist bei Kolleg:innen, die nicht mehr im Erwerbsleben stehen, nicht der Fall.
Wie läuft ein Online-Förderantrag ab?
1. Antrag ausfüllen
Du musst den Antrag vollständig ausfüllen, Verträge, Rechnungen und Zahlungsbelege vollständig und gut lesbar hochladen.
Um keine Fonds-News zu verpassen, solltest du die Newsletter-Anmeldung anklicken.
Anschließend sendest du den Antrag ab.
2. Antrag bestätigen
Damit wir sicher sein können, dass wirklich du den Förderantrag gestellt hast, erhältst du von uns eine Bestätigungsmail. In dieser Mail gibt es einen Bestätigungslink. Diesen Link musst du innerhalb von 14 Tagen nach Antragstellung anklicken, da wir den Antrag ansonsten nicht bearbeiten.
Falls du unsere Bestätigungsmail nicht innerhalb weniger Minuten erhalten hast, sieh im Spamordner deines E-Mail-Programms nach.
Nachdem du den Bestätigungslink angeklickt hast, geht alles automatisch: Wir prüfen bei der EVG, ob du unsere Leistungen in Anspruch nehmen darfst und bearbeiten deinen Antrag.
Sollte etwas unklar sein oder fehlen, schreiben wir dich über die angegebene E-Mail-Adresse an und warten auf deine Antwort. Prüfe daher regelmäßig deinen Posteingang.
Unsere Bestätigungsmail enthält auch einen Link, mit dem du jederzeit den aktuellen Bearbeitungsstand deines Antrags einsehen kannst.
Sobald alles geprüft und genehmigt wurde, bekommst du unsere Zusage ebenfalls per E-Mail.

Antrag: Hilfs- und Heilmittel

Antrag: Hilfs- und Heilmittel

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Wer wird gefördert?

Bis wann kann ich einen Förderantrag stellen?

Können Arbeitsschuhe und -handschuhe gefördert werden?

Werden auch Möbel (z.B. Schreibtischstuhl) bezuschusst?

Worauf muss ich bei der Anschaffung berufsbezogener Hilfsmittel achten?

Was sind medizinische Hilfsmittel?

Worauf muss ich bei der Beschaffung von medizinischen Hilfsmitteln achten?

Worin liegt der Unterschied zu berufsbezogenen Hilfsmitteln?

Was sind medizinische Heilmittel?

Welche Heilmittel werden nicht gefördert?

Welche Rezepte werden anerkannt? Werden auch Privatrezepte anerkannt?

Kann ich mehrere Rechnungen im Jahr einreichen?

Welche Unterlagen werden für den Antrag für verordnete Hilfs- und Heilmittel benötigt?

Welche Unterlagen werden für den Antrag für berufsbezogene Hilfsmittel benötigt?

Was sind „Zahlungsnachweise“?

Ist die Höhe des Zuschusses vom Einkommen abhängig?

Wie kann ich mein Hilfs- und Heilmittelbudget nutzen?

Kann ich die Fondsleistungen nutzen, wenn ich im Ruhestand bin?

Wie läuft ein Online-Förderantrag ab?

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